根據(jù)手術(shù)部位的不同，開放性手術(shù)采用的手術(shù)切口類型也不同，但是進(jìn)行手術(shù)時(shí)采用手術(shù)切口類型總體來講遵循以下原則：

1、最容易到達(dá)病變所在位置，能夠充分暴露手術(shù)部位。

2、既便于延長或擴(kuò)大切口，又能最大程度減少損傷，特別是肌肉、血管和神經(jīng)的損傷。

3、縫合后張力不大，具有足夠的強(qiáng)度，并且愈合牢固。

4、愈合后疤痕較小，美容效果好。

常用的手術(shù)切口分為以下幾種：

1、正中切口

經(jīng)過的組織層次：皮膚+皮下脂肪+腹白線+腹膜。

選擇該切口原因：可快速進(jìn)入腹腔，損傷小，暴露良好。

常用手術(shù)：胃和十二指腸手術(shù)

2、旁正中切口(距中線2cm)

包括上腹部旁正中切口和下腹部旁正中切口

經(jīng)過的組織層次：皮膚+皮下脂肪+腹直肌前鞘+后鞘+腹膜。

選擇該切口原因：不損傷肌肉和神經(jīng)

上腹部旁正中切口常用手術(shù)：胰腺、膽道和十二指腸的術(shù)

下腹部旁正中切口常用手術(shù)：結(jié)腸等的手術(shù)

3、經(jīng)腹直肌切口(距中線4cm)

經(jīng)過的組織層次：皮膚+皮下脂肪+腹直肌前鞘+腹直肌+后鞘+腹膜。

常用手術(shù)：胃造口等手術(shù)

組織層次：皮膚+皮下脂肪+腹直肌前鞘/腹外斜肌/腱膜+鈍性分離腹內(nèi)斜肌+后鞘/腹橫肌+腹膜

常用手術(shù)：肝、膽、脾等手術(shù)

4、肋緣下切口

經(jīng)過的組織層次：皮膚+皮下脂肪+腹直肌前鞘/腹外斜肌/腱膜+鈍性分離腹內(nèi)斜肌+后鞘/腹橫肌+腹膜

常用手術(shù)：肝、膽、脾等手術(shù)

5、麥?zhǔn)锨锌?/span>

經(jīng)過的組織層次：皮膚+皮下脂肪+腹外斜肌腱膜+鈍性分離腹內(nèi)斜肌/腹橫肌+腹膜

常用手術(shù)：闌尾手術(shù)