不可分期壓瘡

護(hù)理方案：

傷口評估：首次測量傷口2015年4月27日 傷口5*5.5*3.5cm, 12點(diǎn)鐘方向伴有潛行，經(jīng)診斷為不可分期壓瘡。配合機(jī)械性清創(chuàng)，探測傷口深度，使用銀離子水凝膠進(jìn)行清創(chuàng)，并使用藻酸鹽敷料填充潛行部位，外用泰拉舒泡沫敷料，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

2015年5月5日配合泰拉舒泡沫敷料一個(gè)周后，測量傷口大小，給傷口減壓，傷口5*7 大小，傷口11點(diǎn)鐘方向伴有潛行，1.5cm。繼續(xù)使用銀離子水凝膠+藻酸鹽敷料+泡沫敷料

2015年5月13日一個(gè)周后再次觀察傷口大小，傷口已明顯縮小，4*5*2cm大小，潛行2.5cm

傷口處理過程：

圖1，圖2，2015年4月27日 測量傷口大小，機(jī)械性清創(chuàng)，探測傷口深度。

圖3  2015年5月5日                                          圖4  2015年5月13日

圖5  2015年5月18日                                         圖6  2015年5月21日

傷口大小4*5*2  潛行1.5cm                                      4*4.6 *1.5 潛行消失

圖7 2015年6月1日                                          圖8 2015年6月9日

傷口大小 4*3*1.8 cm                                         傷口大小 3.5*2*1.2 

傷口已明顯縮小，繼續(xù)使用藻酸鹽銀離子+泡沫敷料