患者一般資料：

患者，男性，60歲，糖尿病，由于糖尿病影響足部神經(jīng)感覺遲緩，足背部紅外線燈灼傷，診斷為足背部II度燒燙傷，由于患者身體情況，治療一周后效果不明顯，ET師介入，根據(jù)傷口評估制定動態(tài)的治療方案。

傷口處理如下：

1、2017年3月28日，首次換藥：（圖1）常規(guī)消毒傷口，無菌紗布擦干。傷口評估，滲液量中等，建議重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠、銀離子藻酸鹽，外覆蓋泰拉舒AD型泡沫。銀離子藻酸鹽控制感染、促進傷口愈合，泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料，達到雙重吸收，在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護局部的神經(jīng)末梢，降低痛感。吸收管理滲液、操作固定方便、對脆弱的傷口周邊皮膚進行保護，創(chuàng)造并維持創(chuàng)面的濕潤環(huán)境，促進傷口愈合。

2、2017年3月29日，傷口評估，傷口新鮮好轉，傷口滲液量較多，產(chǎn)生浸漬，建議使用藻酸鹽銀配合泰拉舒AD 型，滲液量較多，建議一天一換藥

3、2017年3月30日，傷口評估，傷口新鮮好轉，傷口滲液量較多，產(chǎn)生浸漬，建議使用藻酸鹽銀配合泰拉舒AD ，滲液量較多。（圖2）皮去掉，建議兩天一換藥

4、2017年4月7日，經(jīng)過傷口評估，需要徹底清洗傷口，將敷料殘留清洗掉。皮膚輕微浸漬。銀離子藻酸鹽配合傷口膠體。建議三天換藥

5、2017年4月10日，傷口中間肉芽明顯生長，建議周邊繼續(xù)刮除。藻酸鹽銀打濕外面用傷口膠體薄型固定。

6、2017年4月20日 ，傷口愈合明顯，傷口清理干凈后直接用傷口膠體敷料，保護傷口，促進傷口完全愈合。建議三天一換藥

7、2017年4月28日 ，傷口已基本愈合。

處理小結：銀離子藻酸鹽敷料持久抗菌，吸收滲液形成凝膠，保護暴露的末梢神經(jīng)，減輕患者疼痛，并可形成微環(huán)境，促進肉芽組織的生成，傷口的愈合。泰拉舒泡沫敷料適用于滲液量較多的創(chuàng)面，可以保護新生肉芽組織及脆弱皮膚，形成濕性環(huán)境促進創(chuàng)面愈合。傷口膠體敷貼可處理少到中量的滲出液，形成濕潤、微酸、低氧的愈合環(huán)境，促進傷口愈合。