骶尾部不可分期壓瘡

患者一般資料：

患者 男 60歲左右  2015年1月22日就診，診斷為骶尾部不可分期壓瘡，傷口長時間不愈合創(chuàng)面有黃色、黑色壞死組織覆蓋，滲液量較大，患者長期臥床，營養(yǎng)狀況較差。

傷口處理過程：

2015年01月22日首次換藥（圖1~圖6）常規(guī)生理鹽水清洗傷口，無菌紗布擦干，無菌刀片在黑色壞死部位劃幾個小口以及出血情況（圖7~圖12）

圖1~圖6：首次就診情況

圖7、圖8 ：無菌刀片在黑色壞死組織上劃小口看傷口深度情況

（圖9、圖10、圖11、圖12）

使用水凝膠敷料軟化清除黑痂以及壞死組織（圖13~16），在覆蓋潔瑞藻酸鹽敷料（圖17~20）外層使用泰拉舒N型泡沫敷料（N型泡沫敷料非自黏式敷料，在使用時需二級敷料固定）（圖21~24）。水凝膠可以溶解傷口內(nèi)的壞死組織，藻酸鹽敷料可以促進傷口的肉芽組織生長，促進傷口的愈合，還可以用于竇道傷口的填充，因為有很強的聚合性，可以保證完整取出。泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料，達到雙重吸收，在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護局部的神經(jīng)末梢，降低痛感。

 圖13、14、15、16 用銀離子水凝膠涂抹后的效果

 圖17、18、19、20 ：使用藻酸鹽敷料

 圖21---24 外層覆蓋泰拉舒F型

處理小結(jié)：泰拉舒泡沫敷料適用于滲液量較多的創(chuàng)面，可以保護新生肉芽組織及脆弱皮膚，形成濕性環(huán)境促進創(chuàng)面愈合。水凝膠可以溶解傷口內(nèi)的壞死組織，并可以促進新生肉芽組織生長。藻酸鹽敷料可以促進傷口內(nèi)的肉芽組織生長，促進傷口的愈合，并且有很強的聚合性，可以用于竇道傷口的填充，并可以保證完整去除。