患者一般資料：

患者，女，52歲。因腸出血急救，輸液藥物滲出造成組織壞死形成靜脈輸液潰瘍。傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合，持續(xù)時(shí)間已45天，在2015年11月3日開(kāi)始采用新型敷料傷口治療之前，患者曾一直使用油紗換藥但效果不明顯，科室一度準(zhǔn)備植皮。

傷口處理過(guò)程：

1、2015-11-3 首次換藥：圖1是采用油紗治療的效果，傷口潰爛感染。治療效果很差，現(xiàn)更換治療方案。先常規(guī)用生理鹽水清潔傷口及保守清創(chuàng)（圖2），由于潰瘍面被腐爛組織所覆蓋難清理，首先使用銀離子水凝膠，清除潰瘍面的腐肉，配合泰拉舒N型泡沫敷料用紗布固定，保護(hù)傷口，促進(jìn)愈合（圖3）。

   圖1  采用新型敷料前傷口情況                             圖2  清理傷口                       圖3 使用銀離子水凝膠外覆蓋泡沫換藥   

2、2015-11-8 換藥：傷口壞死腐爛組織已基本被完全清除（圖4），為防止感染擴(kuò)散，繼續(xù)使用銀離子水凝膠，配合泰拉舒N型敷料外加紗布固定，保護(hù)傷口，促進(jìn)傷口愈合。

     圖4 治療5日后，腐肉已基本清除                     

 3、2015-11-13換藥：傷口明顯縮小，滲液量仍然較多，（圖5、圖6）使用銀離子藻酸鹽敷料配合泰拉舒AD型泡沫敷料，吸收滲液，控制感染，保護(hù)創(chuàng)面及周圍皮膚，促進(jìn)傷口愈合（ 圖7）

圖5、圖6使用銀離子藻酸鹽配合泡沫                                          圖7治療第10日，傷口縮小

4、2015-11-25 換藥：傷口情況改善非常明顯，肉芽組織生長(zhǎng)良好，周緣上皮化順利（圖8）

      圖8 治療第22日，上皮化

處理小結(jié)：銀離子水凝膠敷料，清除腐肉，起到自溶性清創(chuàng)作用，殺菌抑菌，控制感染；銀離子藻酸鹽適用于滲液量較多并伴有感染的創(chuàng)面，殺菌抑菌，控制感染，吸收滲液，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；泰拉舒泡沫敷料適用于滲液量較多的創(chuàng)面，可以保護(hù)創(chuàng)面及周圍脆弱皮膚，形成濕性環(huán)境促進(jìn)創(chuàng)面愈合。