患者一般情況

患者 男 60歲左右 2016.5.21入院。診斷為左側髖關節(jié)不可分期壓瘡，傷口上伴有黑痂，滲液少，患者長期臥床，營養(yǎng)狀態(tài)差。

傷口處理過程

1.2016.5.21首次換藥（圖1、圖2）。 使用銀離子水凝膠（圖3）水化傷口溶解黑痂，并預防治療感染.使用藻酸鹽敷料撕碎覆蓋在傷口上（使敷料充分接觸傷口）（圖4、圖5）吸收滲液，并促進傷口上肉芽組織的生長，外層覆蓋泰拉舒吸水敷料N型（圖6），含有海藻酸鹽成分，具有雙重吸收滲液的能力。

                  圖1 、圖2 首次就診情況

 圖3：使用銀離子水凝膠                   圖4：使用藻酸鹽

圖5：把藻酸鹽撕碎敷在傷口上                 圖6：覆蓋泰拉舒N型

2.5月24日第二次換藥(圖七）繼續(xù)使用銀離子水凝膠（圖八）溶解黑痂，并預防治療感染。使用銀離子藻酸鹽敷料（圖九）吸收滲液并持續(xù)釋放銀離子殺滅傷口上的細菌，并促進傷口上肉芽組織的生長，外層覆蓋泰拉舒吸水敷料F型（圖十、圖十一），F型敷料有自粘，不需要二次固定更方便臨床使用。

圖7：第二次換藥前情況                     圖8：使用銀離子水凝膠

圖9：使用銀離子藻酸鹽                    圖10：使用泰拉舒F型

圖11：使用泰拉舒F型

處理小結：泰拉舒泡沫敷料適用于滲液量較多的創(chuàng)面，可以保護新生肉芽組織及脆弱皮膚，形成濕性環(huán)境促進創(chuàng)面愈合。銀離子水凝膠可以溶解傷口內的壞死組織，可以用在有感染和結痂的傷口上。銀離子敷料可以控制傷口感染，兩個小時就可以達到殺菌效果，藻酸鹽敷料可以促進傷口內的肉芽組織生長，具有很強的聚合性，可以用于竇道傷口的填充，并可以保證完整取出。