患者一般資料：

楊金秀，女，76歲，結(jié)腸癌，胃癌。造口術(shù)后傷口處護理。

術(shù)后第5天ET師護理造口時發(fā)現(xiàn)，造口11-14點出，皮膚黏膜縫線脫落出現(xiàn)皮膚黏膜分離。

護理目標(biāo)：

1、避免皮膚黏膜分離，傷口受糞便污染。

2、縮短傷口愈合時間

傷口、造口處理：

1、先清潔傷口再清潔造口，探查分離傷口的深度，評估滲液的性質(zhì)、量和氣味，觀察腐肉和肉芽組織。

2、傷口清洗干凈在造口11-14點粘膜分離處填塞銀離子藻酸鹽敷料。銀離子藻酸鹽科有效控制感染，持續(xù)釋放銀離子在一定時間內(nèi)持續(xù)長久的殺菌同時大量吸收傷口中的滲液，促進(jìn)肉芽生長，傷口滲液多的情況下每天換藥一次。避免過多的滲液侵蝕正常皮膚及愈合中的傷口，促進(jìn)傷口愈合。

3、在敷料上方放防漏貼環(huán)將皮膚粘膜分離傷口覆蓋防治糞水污染傷口。

4、保護周圍皮膚使用護膚粉和液體敷料。

5、選擇合適造口袋，根據(jù)造口大小裁剪將造口底盤緊密貼在皮膚上。

6、掌握適宜的造口袋更換時間和更換頻率。

7、一周后傷口愈合，患者出院，已收集病人信息，保持電話溝通給與指導(dǎo)。

                        圖1                                                          圖2

                     圖3                                                  圖4

                     圖5                                                 圖6