隨著世界人口老齡化發(fā)展，壓瘡日益成為世界各國需要面對的嚴重問題，帶來巨大的社會負擔。為了使更多的人了解、關注壓瘡，2013年起將每年11月第3個星期四定為"世界壓瘡預防日"，2021.11.18是第九個壓瘡預防日。

可見壓瘡的護理以及預防尤為重要，那就讓我們一起來看看，在我們家庭護理過程中，一些壓瘡護理以及預防的小常識吧。

一、體位安置及技巧

1、經常變換體位

不管病人是否使用了減壓器具，都應該進行體位的改變。

當病人改變體位時，可通過使用體位改變和移動輔助器具來減少摩擦力和剪切力。當病人更換體位時，要抬起，而不是拖拉，一般每2小時翻身1次，必要時30min-1小時翻身1次。肥胖或超重者身體下可加鋪翻身巾（小于床單），翻身時使用方便、省力，可避免拖、拉、推等動作；更換體位完成后，要將床單拉平，避免褶皺。

病人每一次在床上翻身或者更換體位時，都要對皮膚進行檢查，看是否有增加的損傷。為病人翻身時，要注意不要使體表有損傷的部位和已產生壓紅的部位受壓，尤其是指壓不變白的壓紅。

確保足跟不接觸床平面，并經常檢查足跟處的皮膚。

當床頭需要抬高采取坐位時，使用輔助工具如枕頭支持上半身，以減少骶骨和尾骨的額外受壓。對于使用床支架的患者，床頭抬高的高度不能超過30°，如沒有禁忌，鼓勵病人采取30°角的側臥位或者仰臥位。

抬高床頭前，先向上移動病人和提高膝關節(jié)并彎曲。這有助于避免病人在床上下滑而造成剪切力。

2、下肢的減壓方法

枕頭縱向放置在下肢下面，足部抬高，才會有效地減輕足跟的壓力。

使用腳跟保護裝置時，應完全抬高腳跟并分散沿著小腿的重量，不要將過度的壓力放在跟腱上。膝蓋應輕微屈曲。

保護足跟的泡沫，纖維填充等裝置應選擇性使用。他們可有效地減少摩擦力和剪切力，但是如果病人躁動時，他們移動時則是無效的，對躁動不安的病人要慎用。

3、坐椅子或輪椅

給坐位病人安置體位，應采取一個盡量減少壓力、摩擦力和剪切力的姿勢，且保持其正常的活動范圍。

當坐在非躺椅上時，要確保病人的下肢有最佳的定位支持（如髖關節(jié)，膝關節(jié)和腳呈90°）。

如果骶骨/尾骨或坐骨發(fā)生壓瘡的病人必須坐在椅子上，要限制每天坐位次數少于3次，每次少于60分鐘。

4、詢問病人哪兒因為受壓感到不舒服或疼痛，要特別關注這些地方。

二、皮膚護理的方法的一些建議

1、每日用溫水清洗皮膚。清洗皮膚時，不要用力過猛，以免摩擦力太大造成皮膚損傷。

2、大小便失禁污染時隨時清洗和更換，床鋪保持清潔干燥?？墒褂闷つw保護膜、尿套等。

3、皮膚干燥的病人，建議使用潤膚劑；當皮膚潮濕且無法控制時，可使用局部皮膚保護劑。

4、皮膚護理注意事項：

禁止使用熱水袋等一切加熱裝置，避免發(fā)生燙傷。

禁止按摩指壓不變白的受壓部位。

出汗多或容易受潮的部位，清潔后不要使用爽身粉等粉劑，防止堵塞毛孔

三、營養(yǎng)支持

給予高蛋白、足熱量、高維生素和適量含鈣、鐵的膳食，以增加機體抵抗力和組織修復能力。

四、心理護理

家庭成員應多體貼、多理解、勸慰和開導病人，使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲、看電視、讀報紙、陪病人聊天等方式分散病人對自身疾病的注意力，以調整病人的情緒做好心理護理，使病人每天能保持良好的心態(tài)。

五、及時發(fā)現壓瘡

在壓瘡護理中預見性是首位。早期干預是預防壓瘡發(fā)生、發(fā)展的關鍵。及時發(fā)現潛在性壓瘡的部位，積極采取預防措施。每次翻身時注意觀察局部受壓皮膚發(fā)紅且不褪色是壓瘡的信號，家庭成員在給病人翻身、洗澡擦身后，一定要細心觀察，特別注意壓瘡好發(fā)部位，一旦發(fā)現壓瘡信號，請社區(qū)人員上門協助護理，以防進一步加重，必要時來院治療。

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