術(shù)后傷口愈合不良是外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率約為8.4%。由于術(shù)后患者自身組織修復(fù)和抗感染能力的降低，術(shù)后傷口愈合不良發(fā)生率更高，術(shù)后因各種原因造成傷口脂肪液化、感染、裂開等現(xiàn)象,一旦發(fā)生，不但愈合較慢，而且增加患者痛苦及治療費用，延長患者住院時間，甚至危及患者的生命，同時也增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量.

傳統(tǒng)護(hù)理:

傳統(tǒng)傷口換藥方法通常采用數(shù)層醫(yī)用紗布敷料覆蓋傷口，紗布吸收滲液有一定的限度，滲液多時如未及時更換會污染被服，病原體易通過，加重傷口感染；敷料纖維易脫落，造成異物反應(yīng)，影響愈合；創(chuàng)面肉芽組織易長入敷料的網(wǎng)眼中，換藥時因牽拉撕裂引起疼痛，揭撕紗布對創(chuàng)面造成反復(fù)撕裂導(dǎo)致新形成的肉芽組織損傷以及新生的組織損傷，換藥工作量大；在常規(guī)換藥中，紗布常常粘在創(chuàng)口表面，造成傷口干燥并與傷口粘連，患者在活動時及換藥時有疼痛感，增加痛苦。大量試驗證明，雙氧水、碘伏等對新生肉芽組織細(xì)胞具有強烈的刺激及殺傷作用，不利于傷口愈合.

新型護(hù)理:

應(yīng)用泰拉舒泡沫敷料進(jìn)行換藥。泰拉舒是一種纖薄且極為舒適的泡沫敷料，它可以吸收滲液，維持潮濕的傷口環(huán)境。它的構(gòu)成如下：一層柔軟的接觸層，一層有彈性的聚氨酯泡沫吸收墊，一層透氣并吸水的保護(hù)層。敷料不粘連傷口，即使是滲液已開始干燥的傷口，揭除時無痛無傷,且無殘留?？蓽睾投踩墓潭ㄔ谄つw上，去除時不引起表皮脫落和潰瘍。吸收滲液保持一個濕潤的傷口愈合環(huán)境，減少浸潤發(fā)生的危險。最大地減少更換敷料時疼痛和損傷,自粘性，無需額外固定;防水,便于加壓和腹帶或彈性繃帶的使用;提高患者貼敷的舒適度；根據(jù)傷口的狀況可連續(xù)使用數(shù)天;可以在不影響粘附特性的基礎(chǔ)上拉起并進(jìn)行調(diào)整,減少皮膚刺激和過敏。其中含有的藻酸鹽成分,可在傷口處形成凝膠,有效屏障細(xì)菌和病毒的侵入和滋長,促進(jìn)傷口的愈合.  

　  實驗表明針對剖腹產(chǎn)傷口,使用泰拉舒泡沫敷料F型9*25,能有效減少皮膚不良反應(yīng)的發(fā)生,增加病人的舒適度,減少醫(yī)護(hù)人員的工作量.同時泡沫敷料進(jìn)行換藥，治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)換藥法；換藥時舒適度優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，疼痛明顯減輕，換藥次數(shù)明顯減少,此方法值得臨床推廣。

 

部分文獻(xiàn)摘自中國美容醫(yī)學(xué)2012年5月第21卷《軟聚硅酮泡沫敷料在婦科腫瘤患者術(shù)后愈合不良傷口中的應(yīng)用》

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